La dépression est un trouble de l’humeur caractérisé par une tristesse persistante, une perte d’intérêt ou de plaisir pour les activités habituellement appréciées, et une altération du fonctionnement global (professionnel, social, personnel). Dans ses formes légères à modérées, la dépression peut passer inaperçue mais reste douloureuse et mérite une prise en charge adaptée.

Critères diagnostiques principaux (DSM-5)

Pour poser un diagnostic d’épisode dépressif caractérisé, au moins 5 symptômes doivent être présents durant une même période d’au moins deux semaines, dont au moins un des deux premiers ci-dessous :

1. Humeur dépressive (tristesse, vide, désespoir)
2. Diminution marquée de l’intérêt ou du plaisir pour la plupart des activités
3. Perte ou gain de poids significatif / changement d’appétit
4. Troubles du sommeil (insomnie ou hypersomnie)
5. Agitation ou ralentissement psychomoteur
6. Fatigue ou perte d’énergie
7. Sentiment de dévalorisation ou de culpabilité excessive
8. Diminution de la concentration ou indécision
9. Pensées de mort ou idées suicidaires (dans les formes plus sévères)

Dans les formes légères à modérées, l’intensité de ces symptômes reste compatible avec une certaine autonomie, mais la souffrance psychique est réelle et l’énergie pour faire face au quotidien est fortement diminuée.

Exemples concrets

• Une personne peut se sentir “éteinte” émotionnellement, accomplir ses tâches par automatisme, sans plaisir ni motivation.
• D’autres n’éprouvent plus d’envie, même pour les loisirs ou les relations sociales qu’ils appréciaient autrefois.
• La fatigue peut être permanente, même après une bonne nuit de sommeil.
• Le quotidien devient pesant, chaque action demande un effort considérable, même pour se lever ou sortir de chez soi.

Impact sur la vie quotidienne

• Retrait progressif des activités sociales et personnelles
• Baisse de performance professionnelle ou scolaire (difficulté à se concentrer, à prendre des décisions)
• Isolement, sentiment d’être un poids ou de ne pas mériter d’aide
• Risque d’entretien du trouble par l’inaction (moins on fait, moins on a d’énergie)
• Risque de ruminations mentales, voire de culpabilité injustifiée

Éléments pouvant favoriser son apparition

La dépression peut être liée à plusieurs facteurs :

• Événements de vie difficiles (perte, séparation, surmenage, harcèlement…)
• Vulnérabilités personnelles (perfectionnisme, faible estime de soi, hypersensibilité…)
• Facteurs biologiques ou génétiques (antécédents familiaux, dérèglement de certains neurotransmetteurs)
• Croyances dysfonctionnelles sur soi, le monde ou l’avenir (ex. : “je ne vaux rien”, “tout va mal se passer”, “rien ne changera”)

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Prise en charge en thérapie comportementale et cognitive (TCC)

La TCC est une approche efficace et validée pour les formes légères à modérées de dépression. Elle vise notamment à rompre le cercle vicieux de l’inactivité, des pensées négatives et du repli sur soi. Le travail comprend :

• L’activation comportementale : planifier et réintroduire progressivement des activités sources de plaisir, de sens ou de sentiment d’efficacité.
• La restructuration cognitive : identifier et modifier les pensées automatiques négatives et les biais cognitifs.
• Un travail sur les croyances dysfonctionnelles profondes (ex. : “je ne mérite pas d’être heureux”).
• Des stratégies de gestion de l’émotion, d’auto-compassion et de prévention des rechutes.

L’analyse fonctionnelle est utilisée tout au long de la prise en charge pour identifier ce qui maintient l’état dépressif au quotidien (pensées, comportements, environnements), et guider des stratégies concrètes et personnalisées.